Om "nivåstrukturering" av specialiserad cancerkirurgi har vi sedan den 8 juni kunnat läsa en hel del i VT och på debattsidorna. Det gäller flytt av ändtarms- och njurkirurgi från sjukhuset i Västervik till Kalmar. Denna kirurgi är tydligen väl så högkvalificerad i Västervik som i Kalmar. Så varför riskera och försvåra för den i Västervik befintliga specialistkompetensen?
En flytt lär medföra betydande merkostnader och försämringar i fråga om patienters vård och säkerhet. Till vad nytta? Landstingsrådet Lena Segerberg menar att läkare i Västervik ska kunna följa med patienter och delta i operationer för att upprätthålla sin kompetens. Ett verklighetsfrämmande argument enligt läkareprofessionen! Förflyttning av Västervikspatienter till Kalmar förutsätter ambulanstransporter - en flaskhals i vår del av länet. Vilka investeringar och kostnadsökningar medför detta?
I VT den 15 juni skriver bland andra Lena Segerberg: "Inga beslut är ännu fattade". Dagen därpå tillrättavisar hälso- och sjukvårdsdirektören Ragnhild Holmberg. Beslutet är taget. Flytten ska påbörjas den 1 november. Och Lena Segerberg får medge: "Jag beklagar att vår debattartikel var otydlig på denna punkt". Men landstingspolitikerna ska ändå i augusti få en redovisning från tjänstemännen för att fastställa att uppsatta riktlinjer följts.
Bland annat med tanke på när tidpunkten för överklagande går ut, frågar jag Lena Segerberg och även Ragnhild Holmberg: När och av vilken instans beslutade landstinget om förflyttning av den i Västervik bedrivna ändtarms- och njurcancerkirurgin till Kalmar? Fanns då en tillfredsställande konsekvensutredning tillgänglig?
Politikerna är enligt kommunallagen ansvariga för de beslut som fattas och kan inte delegera detta ansvar till tjänstemännen. Är politikerna verkligen medvetna om de ökade risker och kostnader som en centralisering till Kalmar skulle medföra i detta fall?
Kräver för övrigt inte kommunallagen att beslut av stor betydelse för invånarna ska fattas av landstingsfullmäktige och inte av tjänstemännen? Här gäller det väsentliga förändringar av ett antal anställdas arbetsförhållanden. Vad säger de fackliga organisationerna? Krävs MBL-förhandlingar?
Vi står snart inför en regionalisering av sjukvården. Varför då inte avvakta med den nu föreslagna (beslutade?) centraliseringen till Kalmar? Risken finns att man måste göra om - till ytterligare merkostnader och problem för patienter och anställda
Är det så viktigt att positionera Kalmarsjukhuset inför regionaliseringen? Och att detta ska få ske trots hög risk för förlust av den spetskompetens som finns hos Västervikskirurgerna. Och till priset av betydande merkostnader samt försämringar och ökade risker för patienter.