Till att börja med vill vi påpeka att vi i nästan hela länet inte har långa väntetider. På de flesta håll är väntetiden högst en vecka, vilket nationellt sett är mycket bra.
Ett annat problem är att det i mediabevakningen inte görs någon skillnad på vår profession och våra metoder. Man använder "sjukgymnastik" som en övergripande formulering, som om det vore en metod. Sjukgymnaster behandlar patienter i alla åldrar, nästan friska och svårt sjuka och allt däremellan. Olika sjukgymnaster har specifik kunskap beroende på vilket verksamhetsområde man verkar inom, till exempel ortopedi, neurologi, kirurgi, geriatrik, hjärt- och kärlsjukdomar, andning, psykiatri, psykosomatik, hemsjukvård, hjälpmedel, barn, habilitering och rehabilitering. Vi är även verksamma inom områden som ergonomi, idrottsmedicin och försäkringsmedicinska utredningar. Utifrån sjukgymnastens specialiserade område får patienten behandling med för området specifika metoder. Därför kan man inte använda kunskapsområdet sjukgymnastik synonymt med metod. Beroende på arbetsområde har varje sjukgymnast adekvat fortbildning, som exempel kan nämnas de sjukgymnaster i primärvård och smärtteam som utför den typ av manipulationsbehandling som lyfts fram i diskussionen. Som legitimerade sjukgymnaster arbetar vi under yrkesansvarslagen med socialstyrelsen som tillsynsmyndighet. Det innebär att alla de behandlingsmetoder vi använder i samråd med patienten måste vila på bästa tillgängliga vetenskapliga bevis. Som exempel kan nämnas att Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) sammanställer och granskar kvaliteten på all tillgänglig forskning inom olika områden. Forskning med otillräcklig kvalitet exkluderas från SBU:s slutsatser. I SBU-rapporten om rygg- och nackbesvär från 2000 som reviderats 2007 samt rapporten "Metoder för behandling av långvarig smärta" från 2006 slår SBU fast att aktiv, specifik och professionellt ledd fysisk aktivitet och beteendeträning ger 20-30 procent bättre smärtlindrande effekt vid långvariga smärttillstånd än behandling där patienten inte får stöd till fysisk aktivitet. Det är denna typ av åtgärd (metod) som har starkast vetenskapligt underlag (evidensstyrka 1). Det finns många ytterligare exempel. Vi har alltså god evidens för att våra behandlingsmetoder inom ämnet sjukgymnastik är effektiva. Länets tidningar har i några artiklar nämnt en utvärdering som påstås visa att sjukgymnastiska behandlingsmetoder skulle ha sämre effekt än naprapatiska. Att bevisa effekten av en behandlingsmetod är ett stort arbete som inte låter sig göras av en verksamhetsutvärdering. Det är otillräckligt att fråga om patienten är nöjd med behandlingen. Inom vetenskaplig metodik pratar man om "confounding", i dagligt tal "äpplen och päron", en omedveten sammanblandning av olika faktorer och vilken effekt de har. Vi sjukgymnaster gör också utvärderingar av våra behandlingar, och vi gör patientenkäter som visar att patienterna är mycket nöjda med det bemötande de får. Vi är noga med att inte förväxla utvärdering av bemötande med utvärdering av behandlingsmetoder eller utvärdering av sjukgymnastprofessionen som helhet. I Kalmar län pågår just nu ett omfattande utvecklingsarbete av de sjukgymnastiska verksamheterna. Syftet är att fortsätta utvecklingen av gemensamma behandlingsriktlinjer för våra patientgrupper, och att fortsätta sammanställa effektiva behandlingsmetoder med vetenskaplig förankring. Inom alla grenar av sjukvården sker en ständig utveckling och förändring. Innan en ny behandlingsmetod får börja användas på patienter krävs ett tydligt stöd för dess verkan. Vi tycker att det är viktigt att inga vårdgivare undantas från den principen.Förväxla inte bemötande med behandlingsmetoder
I mediabevakningen angående nya vårdavtal för naprapater i Kalmar län har de sjukgymnastiska verksamheterna i länet framställts i ofördelaktig dager. Ingen journalist har kontaktat företrädare för våra verksamheter. Vi vill med denna artikel nyansera debatten.
Foto: Fotograf saknas!
Det här är en debattartikel. Åsikterna i texten är skribentens egna.