För två år sedan bestämde vi oss för att formulera en nollvision för antalet undvikbara vårdskador i Kalmar län. Även om sjukvården generellt sett håller en hög kvalitet händer det att misstag och fel begås. Socialstyrelsen kan påvisa att nästan var tionde vårdtillfälle leder till en vårdskada. Årligen dör 3 000 patienter och 100 000 patienter drabbas på olika sätt av felbehandlingar eller brister i sjukvården. Brister i patientsäkerhet kan exempelvis handla om infektioner, trycksår eller problem relaterade till läkemedel. I en utredning som gjorts av Sveriges kommuner och landsting (SKL) uppskattas landstingets kostnader för vårdskador till 300 miljoner kronor per år.
Landstinget har därför siktet inställt på att erbjuda Sveriges säkraste sjukvård år 2014. Ett omfattande arbete har sjösatts för att ge invånarna i länet en tryggare och säkrare vård. Politiskt har 50 miljoner kronor avsatts för att dels fördelas genom att medarbetarna får ansöka om att bedriva konkreta förbättringsarbeten, dels gå till riktade insatser för att höja kvaliteten, tillgängligheten och säkerheten på vården. Insatserna spänner alltifrån att sjukvårdens medarbetare ska följa de uppsatta kläd- och hygienreglerna till att systematiskt bygga en högsäkerhetskultur där reaktioner på brister åtgärdas snabbt.
Så här i ”halvtid” är det lämpligt att göra en avstämning. Hur har arbetet i landstinget bedrivits och är det möjligt att nå nollvisionen? Låt oss ge fyra exempel som visar att sjukvården i länet är på rätt väg.
1. På en rad medicinska områden har sjukvården i Kalmar län förbättrat sina kvalitetsresultat. Det visar Socialstyrelsens och SKL:s (Sveriges kommuner och Landsting) Öppna jämförelser. Inte minst inom de prioriterade områdena diabetes-, hjärt-, stroke- och cancervården har resultaten förbättrats.
2. Antalet patienter med trycksår minskar och håller sig på en förhållandevis låg nivå på sjukhusen i länet. Det visar den senaste nationella mätningen. 12 procent av patienterna i länet hade tryckskador eller trycksår i oktober, vilket ska jämföras med 15 procent för hela riket.
3. På bred front arbetar sjukvården för att äldre patienter inte ska drabbas av över- eller felmedicinering. Ett bra exempel är medicinkliniken vid Västerviks sjukhus. Där startades ett mycket framgångsriks arbete för att förbättra rutinerna för biverkningsanmälningar.
4. Inom psykiatrin är fokus inställt på att genom dialog med patient och patientgrupper forma framtidens arbetssätt. Patientens möjlighet att själv utvärdera behandlingen ger unika möjligheter att förbättra de metoder som används. Alla patienter har givetvis en egen vårdplan. Därtill fortsätter arbetet med att mäta vårdkvalité och följa upp med förbättringsarbete, allt för ständigt utveckla vården.
På ovan nämnda områden sker det ett grundligt förbättringsarbete. Men ansträngningarna att öka patientsäkerheten måste fortsätta att ha högsta prioritet. Sjukvården behöver skärpa arbetet med att minska infektioner, fallskador och trycksår i samband med vård. Sjukvården måste fokusera ännu mer på att se till att olika former av problem relaterade till läkemedel blir så få som möjligt. Även ytterligare insatser för att minska förskrivning av antibiotika krävs för att resistensutvecklingen ska minska. Sjukvården måste också se till att arbetet med en köfri vård fortsätter, att vården där den brister får bättre fungerande vårdkedjor och att patienterna involveras i högre utsträckning i patientsäkerhetsarbetet.
Att bli Sveriges patientsäkraste landsting 2014 är naturligtvis en stor utmaning för ett litet landsting. Men det finns ingen annan väg. Sett med patientens ögon är målet närmast en självklarhet, något som man förväntar sig i kontakterna med landstinget. Vi menar att hälso- och sjukvården i Kalmar län är på god väg att bli Sveriges säkraste.