ââMan mĂ„ste ha kunskap om vĂ„ld för att se vad som Ă€r vad nĂ€r det gĂ€ller barn, sĂ€ger Carina Eliason, omrĂ„deschef för VĂ€stra Götalandsregionens Kompetenscentrum, om vĂ„ld i nĂ€ra relationer.
Ett barn som kommer in med skador behöver ju inte vara nÄgot konstigt i sig. Men barn som leker och slÄr sig fÄr inte vilken typ av skador som helst.
ââOm man ramlar pĂ„ cykeln sĂ„ slĂ„r man sig pĂ„ kroppens hĂ„rda delar som nĂ€sa, knĂ€n och vader. Om barn har skador pĂ„ mjukdelar ska man bli misstĂ€nksam som tandlĂ€kare, sĂ€ger Carina Eliason.
VÀstra Götaland Àr unikt i Sverige i att satsa pÄ att utbilda all vÄrdpersonal i vÄld i nÀra relationer. Carina Eliason, som Àr omrÄdeschef för VÀstra Götalandsregionens Kompetenscentrum om vÄld i nÀra relationer, berÀttar att en viktig del i kompetensutvecklingen för tandvÄrdspersonal pÄ detta omrÄde Àr att lÀra dem om vÄldets konsekvenser, vad de ska vara observanta pÄ och vad som gÀller och att ge dem kunskap om anmÀlningsplikten.
Onaturliga skador pÄ barn
BlÄmÀrken pÄ kinder och pÄ halsen kan vara tecken pÄ vÄld. Bilaterala skador, att man till exempel har blÄmÀrken pÄ bÄda kinderna, Àr ett tecken pÄ att nÄgon har tagit tag. HÄr som saknas pÄ barnets huvud kan ocksÄ vara ett tecken pÄ vÄld. Det kan ocksÄ vara skador pÄ tÀnder som inte stÀmmer överens med naturliga olycksfall.
ââĂr det sexuella övergrepp kan det vara att den vuxne har tagit tag i öronen vid orala övergrepp, och dĂ„ ska man se upp för blĂ„mĂ€rken och sĂ„r bakom öronen. Ser man som tandlĂ€kare sĂ„dana hĂ€r tecken pĂ„ vĂ„ld fĂ„r man börja stĂ€lla frĂ„gor och se om berĂ€ttelsen förĂ€ldrarna och barnet kommer med stĂ€mmer överens med skadan, sĂ€ger Carina Eliason.
Men mycket av vĂ„ldet Ă€r dock inte synligt pĂ„ det sĂ€ttet, utan handlar mer om att tyda varningssignaler kring hur barnet beter sig i förhĂ„llande till sin förĂ€lder. Finns det aggressiva tendenser hos förĂ€ldrarna? Söker barnet stöd hos förĂ€ldern om tandlĂ€karbesöket Ă€r jobbigt? Ăr förĂ€ldern likgiltig om barnet Ă€r ledset, eller hotar hen barnet?
ââEftersom 96-98 procent av alla barn kommer till FolktandvĂ„rden Ă€r det hĂ€r en unik möjlighet att upptĂ€cka och förebygga vĂ„ld mot barn och det kan ocksĂ„ vara barn som tvingas bevittna vĂ„ld mot den ena förĂ€ldern, sĂ€ger Carina Eliason.
Ska frÄga om vÄld
Den 1 juli blir det brottsligt Àven att utsÀtta barn för att bevittna vÄld i nÀra relationer. Barnfridsbrott innebÀr att barnet sjÀlv blir mÄlsÀgande med rÀtt till en sÀrskild företrÀdare och till att begÀra skadestÄnd. Grundbrottet mÄste vara prövat i domstol och ha lett till fÀllande dom.
VÀstra Götalandsregionens Kompetenscentrum om vÄld i nÀra relationer hÄller grundutbildningar om vÄld i nÀra relationer och en metodutbildning om hur man stÀller rutinmÀssiga frÄgor om vÄld till barn och vuxna. RegionfullmÀktige fattade ocksÄ beslut 2018 om att all personal som gör nÄgon form av hÀlso- och sjukvÄrdsbedömning ska stÀlla rutinmÀssiga frÄgor om vÄld. TandvÄrden omfattas dock inte Àn av detta beslut, men tvÄ kliniker har testat metoden och frÄgan om att införa obligatoriskt frÄgeformulÀr om vÄld till förÀldrar ligger hos ledningen inom FolktandvÄrden, som enligt Carina Eliason verkar positiv.
ââHittills Ă€r det fĂ„ patienter som pĂ„ pappret har svarat ja pĂ„ att man utövat vĂ„ld, men man kan fĂ„ veta om en person sjĂ€lv blivit utsatt för vĂ„ld som barn, vilket kan innebĂ€ra riskfaktorer för att man sjĂ€lv börjar utsĂ€tta nĂ„gon för vĂ„ld. Det Ă€r viktigt att signalera att vi pratar om det, sĂ„ att vi sĂ„r ett frö i dem som blir utsatta och startar processer till förĂ€ndring.