Datajournaler införs i hela landstinget
Nytt journalsystem ska förbättra informationen om patienter.
Tanken bakom att göra hela landstinget till ett verksamhetsområde är att en journal ska följa patienten genom hela vårdkedjan.
? Man skapar nu en IT-gemenskap för slutenvård och öppenvård. Det blir ett digitalt system där vårdgivare samlar all information runt en patient, säger projektledare Eva Järvholm från landstingets hälso- och sjukvårdsstab.
Inom primärvården finns datajournaler sedan flera år tillbaka. Sjukhuset har däremot haft pappersjournaler som sparats på de enskilda klinikerna. En fördel med det nya systemet är att vårdgivaren slipper hämta patientjournaler från olika kliniker. Man slipper även transportera journalhandlingar med bil mellan olika vårdenheter i länet.
Ett annat syfte med datajournalerna är att förbättra patientsäkerheten. I dag kan viktig information om patienten fördröjas eftersom alla enheter inte har tillgång till journalerna. I den digitala journalen ska vårdpersonal exempelvis kunna se vårdhistorik, dokumentation runt provtagningar och läkemedelslistor.
? Det är en trygghet för patienten att veta att vårdgivaren har rätt information. Det är en stor fördel att även ha tillgänglighet till en läkemedelslista med aktuella förskrivningar. Då slipper gamla Agda, 90 år, att redogöra för alla sina mediciner. Det kan vara svårt att hålla ordning på detta, och många patienter utgår redan från att vårdgivaren har den här informationen.
Oavsett var patienten söker vård ska alltså vårdgivaren ha tillgång till journalen. Den ökade tillgängligheten runt information väcker frågan om hur den slopade sekretessen mellan kliniker och vårdcentraler ska hanteras.
? Liksom i dag bygger sekretessen på behörighet och vårdroll. Loggar man in som doktor har man en slags behörighet, som även är kopplad till olika enheter.
Eva Järvholm tror att patienternas personliga integritet kan skyddas ännu bättre när pappersjournalerna försvinner.
? I dag kan det vara lättare för en obehörig att läsa uppgifter på ett papper. I det nya systemet loggas allt, och man kan se vem som varit inne och tittat på journalen.
? För att undvika missbruk får verksamhetscheferna ett ansvar att hitta rutiner runt loggarna. Man kan exempelvis tänka sig stickprovskontroller.
Som patient har man rätt att säga nej till elektronisk lagring av information, eller att uppgifter används av andra vårdgivare.
? Men den möjligheten finns även i dag med pappersjournalerna, säger Eva Järvholm.
Först ut att pröva det nya journalsystemet är psykiatrin, där omfattande tester ska kvalitetssäkra systemet. Övriga verksamheter beräknas kunna ansluta i oktober/november 2005.
Så jobbar vi med nyheter