ABC har mottagningar i bÄde VÀstervik och Kalmar. Men enligt Emelie fungerar inte samarbetet som det ska, och patientsÀkerheten riskerar att skadas.
Att behandla Àtstörningar Àr komplicerat. Personerna som Àr vÄrdas pÄ ABC-enheten, som den kallas, har ofta olika anledningar till att de blivit sjuka. DÀrför ska vÄrden genomföras av ett multiprofessionellt lag bestÄende av bland annat lÀkare, psykologer, sjuksköterskor och terapeuter.
Som vid andra psykiska sjukdomar kan det Àven vara viktigt för personen som Àr sjuk att ha en fast vÄrdkontakt, en lÀkare eller psykolog som följer med i hela förloppet och Àr vÀl insatt i individuella fall.
Maja Thulin, enhetschef pÄ ABC-enheten i VÀstervik bekrÀftar att de 2021-2022 samt 2024 haft stor personalomsÀttning. Det har lett till att sÄdan kontinuitet inte alltid kunnat hÄllas. En typ av utmaning som mÄnga andra av Sveriges sjukhus och enheter ocksÄ brottats med, framhÄller Thulin.
I ett brev till Inspektionen för vÄrd och omsorg (IVO) sommaren 2024 riktas hÄrd kritik mot enheten. Personen bakom upplysningen Àr anonym men uppger sig arbeta som lÀkare och ha en bekant som vÄrdas pÄ enheten.
I upplysningen gÄr det bland annat att lÀsa "HÀlften (!) av alla inbokade besök för anhörig har blivit avbokade under en period pÄ 3 Är. Nu har vi efterhört andra pat.s erfarenheter och det Àr lika illa. Pat blir sjukare och sjukare av att fÄ "behandling" pÄ ABC. Ingen kontinuitet, ingen uppföljning och det allra vÀrsta: ingen erfarenhet hos personal av pat med allvarlig Àtstörning vilket kan riskera liv".
Brevet vÀcker frÄgor, och vi söker svar hos Jessika Grimheden, patientsÀkerhetssamordnare pÄ BUP och dÀrmed ABC i Kalmar lÀn. Brevet har emellertid inte förts vidare till henne. Det kan bero pÄ nÄgra olika anledningar, antingen har IVO gjort bedömningen att de inte behövde kontakta ABC med anledning av skrivelsen, eller sÄ har de inte fattat beslut om fortsatt hantering av anmÀlan Àn.
Dock menar Jessika Grimheden med stöd av enhetschef Maja Thulin, att alla nödvÀndiga professioner, trots att de inte finns pÄ plats pÄ heltid, ÀndÄ utan problem kan vÄrda alla personer som behöver det. Vid behov kan Àven extra personal tillkallas.
Men den anonyma brevskrivaren Àr inte den enda som Àr kritisk. Emelie Gustafsson jobbade som sjuksköterska pÄ ABC frÄn 2021 tills hon slutade i oktober i Är. Hon menar att den stora personalomsÀttningen lett till att ett fÀrre antal och mindre kompetenta medarbetare fÄtt ta över vÄrden frÄn personalen som tidigare funnits. Bland annat har flera av professionerna som hon anser nödvÀndiga för att kunna bedriva en fullgod och komplett vÄrd pÄ ABC, sÄsom en psykolog med expertis inom Àtstörningar, inte funnits pÄ lÀnge.
AnorexiBulimiCenter startade 2014 i VĂ€stervik. 2023 behandlades totalt 123 personer.
Andra viktiga professioner har varit tillgÀngliga nÄgon eller nÄgra dagar i veckan, men inte hela tiden. NÀr terapeuter inte funnits tillgÀngliga har sjuksköterskor enligt Emelie behövt hoppa in för att hÄlla sÄ kallade "stödjande samtal". Dessa samtal Àr menade att hjÀlpa patienterna men fyller inte samma funktion som terapeutiska samtal, vilket krÀver en viss vidareutbildning i samtalsterapi.
De anstÀllda pÄ ABC Àr enligt Emelie i regel Àr medvetna om skillnaderna mellan stödjande samtal och riktig terapi, men grÀnserna kan ibland vara suddiga. Hon sÀger dessutom att cheferna inte varit sÄ nÀrvarande för att utvÀrdera och utbilda i var grÀnserna dÀremellan gÄr.
â Om jag gör det hĂ€r utan terapeutisk kompetens kanske jag helt plötsligt Ă€r inne och gör farliga saker, det tycker jag Ă€r otĂ€ckt. Man behöver ha rĂ€tt kompetens, det kan man liksom inte tulla pĂ„, vi kan inte leka med patienternas liv, sĂ€ger Emelie.
Enhetschefen Maja Thulin vidhÄller att de "stödjande samtalen" inte krÀver nÄgon terapeutisk kompetens och att anstÀllda inte behöver göra nÄgonting de inte Àr bekvÀma med.
â Jag tĂ€nker att det Ă€r ju en diskussion mellan medarbetare och chef. Vi har inom vĂ„r verksamhet medarbetare med betydligt lĂ€gre utbildning Ă€n sjuksköterska, som Ă€r fantastiska i att hĂ„lla stödsamtal och interventioner utifrĂ„n behandling. Det behöver ju vara upp till medarbetare och chef vad man tĂ€nker att man klarar, fyller Jessika Grimheden i.
Emelie hoppas att sjukhusets ledning i framtiden ska bli mer lyhörd mot kritik frÄn personalen och förbÀttra samarbetet med Kalmar.
En annan aspekt som Emelie riktar kritik mot Àr samarbetet med Kalmar. Tanken Àr att personal ska kunna resa mellan platserna för att stödja varandra.
Enligt Emelie har samarbetet de senaste Ären blivit sÀmre. Trots att det pÄ pappret ser ut som att tillrÀckligt mÄnga och tillrÀckligt kompetenta personer jobbar pÄ AnorexiBulimiCenter menar hon att sÄ inte Àr fallet pÄ riktigt, dÄ en majoritet av de anstÀllda finns i Kalmar och inte lÀngre kommer till VÀstervik.
â Vi jobbar inte mellan grĂ€nserna, vi ger inte lika vĂ„rd. Bor du i VĂ€stervik fĂ„r du det hĂ€r, bor du i Kalmar fĂ„r du nĂ„got annat, sĂ€ger Emelie.
â SĂ„ kan det vara, det Ă€r ju en upplevelse. SĂ€ger den personen att det var bĂ€ttre förut, dĂ„ var det kanske det. Det Ă€r ju den personens upplevelse. Det finns ju mĂ„nga saker som kan störa eller skapa den upplevelsen, sĂ€ger patientsĂ€kerhetssamordnaren Jessika Grimheden.
Enhetschefen Maja Thulin menar snarare att samarbetet mellan ABC i Kalmar och VÀstervik fortsatt Àr starkt.
â Jag kĂ€nner inte igen den beskrivningen kan jag sĂ€ga. Vi har haft gemensamma utvecklingsdagar i slutet av oktober dĂ€r alla medarbetare hos ABC i VĂ€stervik och Kalmar var med tillsammans. Jag har dagligt samarbete med chefen pĂ„ ABC i Kalmar och vi har Ă€ven patientdiskussioner pĂ„ gemensamma behandlingskonferenser om vi behöver det, sĂ€ger Maja Thulin.