Nätläkartjänsten: "Debatten stigmatiserar överviktiga"

"Ställ inte diabetiker mot överviktiga". Det säger representanter från nätläkartjänsten Yazen, som kontaktat oss efter vår artikel om bristen på diabetesmedicin.

Personer som lider av sjuklig övervikt kan ta hjälp av diabetesmedicinen Ozempic för att gå ner i vikt. Dessa läkemedel skrivs dock i princip aldrig ut för att behandla övervikt i den offentliga vården.

Personer som lider av sjuklig övervikt kan ta hjälp av diabetesmedicinen Ozempic för att gå ner i vikt. Dessa läkemedel skrivs dock i princip aldrig ut för att behandla övervikt i den offentliga vården.

Foto: Anna Bredberg

Västervik2023-07-21 21:00

Att diabetesmedicinen Ozempic skrivs ut till överviktiga som vill gå ner i vikt förvärrar läkemedelsbristen, enligt Svenska Diabetesförbundet. "Många privata kliniker skriver ut för lättvindigt till personer som vill banta lättare", sade Madelaine Karlsson från lokala diabetesföreningen i en intervju med VT i måndags.

Artikeln fick nätläkartjänsten Yazen att reagera och höra av sig till oss. 

– Debatten har blivit skev, det låter i medierna som att bantare tar diabetikernas medicin. Men medicinen är tillåten att användas både mot diabetes och för viktnedgång, säger Fredrik Pallin, Yazens presskontakt. 

Idag skrivs Ozempic i princip aldrig ut mot övervikt i den offentliga vården. Medicinen ska enligt Läkemedelsverket användas för att behandla vuxna med typ 2-diabetes, som komplement till kost och träning.

undefined
Företaget Yazen erbjuder patienter Ozempic i kombination med livsstilsförändringar. Patienterna måste dock ha ett BMI över 30 för att få hjälp av företaget, eller ett BMI på 27 i kombination med följdsjukdomar.

Man kan dock skriva ut medicinen "off label", alltså för användning av medicinen utanför det som den ursprungligen är till för. På Yazen kan patienter som inte har diabetes betala 2 000 kronor i månaden för att få medicinen utskriven i kombination med digital hjälp med livsstilsförändringar. 

Ozempic sänker inte bara blodsockret utan ger även en minskad hungerkänsla, vilket enligt Pallin har hjälpt många av Yazens patienter att gå ner i vikt. 

– Folk som jojobantat hela livet kommer till oss, och får via vår app tillgång till läkare, dietist, psykolog och hälsocoach. Med rätt läkemedel kan de som känt sig hungriga hela livet äntligen få en mättnadskänsla.

Han framhåller också att diabetiker kan använda andra mediciner. För överviktiga finns idag få effektiva läkemedel, även om ett med samma aktiva substans som i Ozempic är på väg till Sverige. 

Behöver man äta Ozempic hela livet för att hålla vikten? 

– Det vet vi inte än. Kanske man kan sänka dosen, eller ta den mindre ofta. Men det är sannolikt att vissa kommer behöva ta medicin livet ut precis som med till exempel högt blodtryck.

Om det fungerar så bra, varför skrivs inte medicinen ut i den offentliga vården? 

– Bra fråga. Specialistvårdsenheter skriver ut i offentlig vård. Men det kan handla om att det är så pass nytt. 

undefined
Hur mycket av förskrivningen av Ozempic i Sverige som sker till överviktiga utan diabetes är svårt att veta, enligt Fredrik Grimvall, överläkare på medicinmottagningen vid Västerviks sjukhus. Många överviktiga patienter har samtidigt diabetes typ 2, även om den kanske ännu inte har upptäckts.

Fredrik Grimvall är överläkare på medicinkliniken på Västerviks sjukhus. Han bekräftar att det varit brist på mediciner i Sverige under våren. På diabetesmottagningen är det framför allt brist på vissa insulinsorter. Men för patienter med typ-2 – som i princip helt sköts i primärvården – har bristen på GLP-1 analoger, där Ozempic ingår, märkts av.

Medicinerna har ofta en bra blodsockersänkande effekt och det finns också en god chans till viktnedgång.

– Ozempic ger i genomsnitt en viktnedgång på fem procent i de olika studier som gjorts på patienter med diabetes mellitus typ 2, men en del patienter går ned betydligt mer i vikt.

Han konstaterar dock att Ozempic bara är godkänd för diabetespatienter. 

Finns det finns någon särskild orsak till att det inte är godkänt för förskrivning till överviktiga patienter?

– Innan mediciner blir godkända görs rigorösa studier som både ska visa att medicinen inte har biverkningar i någon större utsträckning och att de har en bra effekt. De studier som ligger till grund för godkännandet av Ozempic och uppföljningsstudier är gjorda på patienter med diabetes mellitus typ 2. Det är alltså för dessa patienter medicinen har bevisad effekt. Därför är medicinen endast godkänd att användas till patienter med diabetes mellitus typ 2.

Brist på Ozempic

Läkemedelsverket gick i våras ut med ett brev till hälso- och sjukvårdspersonal om att en global efterfrågan på medicinen Ozempic resulterat i en bristsituation som förväntas vara hela 2023.

I brevet uppmanas personalen att säkerställa att patienter som använder Ozempic blir medvetna om den här risken. Man skriver också att all användning av Ozempic utöver det den är tillverkad för, inklusive viktkontroll, kan innebära att patienter inom "godkänd indikation" inte får tillgång till medicinen. 

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!