Olika villkor för BUP-vården

Socialstyrelsen besökte under förra året 70 barn- och ungdomspsykiatriska enheter i landet och granskade 483 patientjournaler. Barn- och ungdomspsykiatriska öppenvårdsmottagningen, BUP, i Västervik, var en av de besökta verksamheterna.Den viktigaste slutsatsen för Socialstyrelsen var att den specialiserade barn- och ungdomspsykiatriska vården i landet är av så skiftande kvalitet att den inte uppfyller målet i hälso- och sjukvårdslagen om en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen.Det är landstingens ansvar att tala om vad som förväntas av verksamheten. Men i flera fall var uppdragen till BUP otydliga vilket ledde till att det var oklart vilka uppgifter som skulle utföras. Så även i Västervik. Här konstaterade Socialstyrelsen vid sitt besök i oktober att verksamheten inte har något klart definierat uppdrag - något som leder till att man ibland utför uppgifter som uppfattas ligga utanför uppdraget.Annan kritik som riktades mot verksamheten i Västervik var att man brister i kompetens då det inte finns någon sjuksköterska med vidareutbildning i psykiatri i personalgruppen. Verksamhetschefen fick i uppdrag att se till att en sådan knyts till verksamheten samt att se till att landstingets uppdrag till verksamheten förtydligas. Han skulle också se över rutinerna för vårdplanering samt för övergången mellan barn- och ungdomspsykiatrin å ena sidan och vuxenpsykiatrin å andra sidan. Detta har gjorts och Socialstyrelsen fick i mitten av maj besked om de åtgärder som har vidtagits. Bland annat har rutiner införts om att kontakt med vuxenpsykiatrin tas senast sex månader innan en patient fyller 18 år. Vid sina besök runtom i landet konstaterade Socialstyrelsen att de olika verksamheterna hade kommit olika långt i arbetet med kvalitet och patientsäkerhet. Till exempel hade mindre än hälften av enheterna en patientansvarig läkare - trots att detta krävs enligt hälso- och sjukvårdslagen. Socialstyrelsen ansåg också att det fanns stora brister i flera av de granskade journalerna. Bland annat saknades dokumenterade diagnoser i nära hälften av journalerna. På det stora hela anser Socialstyrelsen ändå att tillgängligheten till BUP-vård är god i landet. Nyligen skärptes vårdgarantin vad gäller just barn- och ungdomspsykiatrin. Det innebär att alla patienter ska garanteras tid till mottagning inom en månad, en tidsgräns man redan klarar i Västervik.

Olika villkor för BUP-vården

Barn- och ungdomspsykiatrin ser olika ut beroende på var i landet man befinner sig. På många håll saknas ett tydligt uppdrag från vårdgivaren, något som kritiserats av Socialstyrelsen.